12.05.2019     0
 

Как влияют таблетки от давления на потенцию


Показатели артериального давления находятся в прямой взаимосвязи с половыми способностями мужчины. Медики подтверждают, что более 40% пациентов, страдающих от повышенного или пониженного давления, имеют проблемы в интимной сфере.

Неполучение своевременной медицинской помощи при гипотонии или гипертонии может вызвать острое нарушение мозгового или сердечного кровообращения во время полового акта, в результате которых значительно ослабевает либидо и снижает сексуальная активность мужчины.

Как повышенное давление влияет на потенцию

В механизме формирования и поддержания здоровой эрекции участвует нервная и сердечно-сосудистая системы. Развитие полового возбуждения влечет за собой усиление кровенаполнения половых органов и приостановление венозного оттока. Для достаточного притока крови к органам малого таза выделяется медиатор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок в паховой области.

Повышение кровяного давления снижает эластичность артерий полового органа. В результате артериальные протоки не могут расшириться до размеров, необходимых для ускоренного кровообращения. Сосуды сокращаются, процесс наступления эрекции замедляется.

Мужчина испытывает желание совершить половой контакт, но половой орган увеличивается частично или не приобретает достаточного уровня ригидности для проникновения во влагалище. Если пациенту удается привести пенис в эрегированное состояние, то во время интимной близости он может почувствовать резкое ухудшение самочувствия.

Высокий риск осложнений

Если мужчина игнорирует повышенное давление и продолжает стимулировать эрекцию, то возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Поскольку наступление сексуального возбуждения и осуществление полового контакта усиливает стрессовое воздействие на организм, пациент может пострадать от:

  • инфаркта миокарда
  • ишемического инсульта
  • обострения патологий почек
  • приступа стенокардии
  • отека легких
  • острой сердечной недостаточности
  • энцефалопатии

Кто страдает от повышенного артериального давления

Наибольшая опасность возникновения гипертонического криза отмечается у мужчин старшей возрастной группы (от 45-ти лет), которые:

  • злоупотребляют пищей с избыточным содержанием соли, имеют лишний вес
  • часто подвергаются воздействию психотравмирующих факторов, чрезмерных физических нагрузок
  • злоупотребляют алкогольными напитками или имеют никотиновую зависимость

Как избежать гипертонического криза

Для нейтрализации отрицательного воздействия гипертонии на потенцию мужчинам рекомендуется:

  • контролировать уровень физических нагрузок, не допускать перенапряжения и накопления усталости
  • отказаться от вредных привычек, прекратить курение и прием алкогольной продукции
  • использовать рекомендованные врачом гипотензивные лекарственные препараты
  • изменить диету, придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, снизить количество потребляемой вредных жиров, соли и сахара, ввести в рацион больше свежих овощей, зелени и фруктов

Как пониженное давление влияет на потенцию

Значительное снижение артериального давления вызывает апатичность, слабость и вялость. В результате гипотонии замедляется кровоток и нарушается снабжение мозга кислородом. Мужчина ощущает головокружение и острую головную боль, падает работоспособность и теряется желание совершить половой акт. В состоянии тяжелой гипотензии нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание, судорожные приступы и обмороки.

Сниженное давление не позволяет развиваться полноценной эрекции из-за недостаточного притока артериальной крови к паховой зоне. Кавернозные тела пениса не получают необходимого объема крови и половой орган не может принять возбужденное состояние.

Осложнения при гипотонии

Неоказание медицинской помощи при сниженном давлении грозит наступлением:

  • травм из-за резких головокружений и обмороков
  • ишемического инсульта
  • повреждений ЦНС

Кто страдает от сниженного артериального давления

Риск наступления острой гипотензии повышается, если мужчина:

  • имеет болезни, вызывающие недостаточное снабжение мозга кислородом
  • работает в области, требующей усиленного умственного напряжения
  • занят на работе с вредными условиями труда (повешенная влажность или температура)
  • испытывает систематические физические нагрузки
  • имеет патологии ЦНС и сердца, органов дыхания и надпочечников

Как избежать гипотензии

Для нормализации артериального давления следует предпринимать следующие меры:

  • получать полноценный сон и отдых
  • закаляться путем приема контрастного душа
  • современно лечить функциональные расстройства, влияющие на работу сосудистой системы
  • не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам
  • принимать растительные стимуляторы, рекомендованные лечащим врачом

Источник xn—-7sbbfg2alordgw3b.xn--p1ai

Для мужчины в любом возрасте очень важно оставаться «мужчиной» в прямом и переносном смысле этого слова. А это значит, что никакой целебный препарат, вне зависимости от своей эффективности, не должен приводить к тому, что он окажется неспособен удовлетворить свою избранницу. Соответственно, если человек решил лечить гипертонию, но при этом желает вести активную половую жизнь, ему следует поинтересоваться тем, насколько препарат, который он собирается принимать, губителен для потенции.

Эректильная функция страдает при нарушениях гемодинамики, из-за которых перестает поступать кровь в сосуды пещеристого тела.

Почему гипертония провоцирует импотенцию

Эрекция — это не что иное, как интенсивный приток крови к возбудившемуся половому члену. Одни сосуды позволяют крови как можно быстрее прилить к половым органам, а другие потом реализуют отток этой жидкости. Но при повышенном кровяном АД сосуды становятся несколько менее эластичными. Более 45% мужчин, страдающих гипертонией той или иной степени, испытывают значительные трудности при совершаемом половом акте. Как правило, у них присутствует большое желание и возбуждение (то есть, либидо не страдает), но половой член становится мягким и теряет способность к осуществлению пеннетрации практически сразу же, или через некоторое время после начала соития тел. Другие 55% мужчин, больных гипертонией, не испытывают никаких трудностей при занятии сексом, но это еще не значит, что с пещеристыми телами их половых членов все в порядке.

Данный феномен можно легко объяснить тем, что они либо ведут пассивный образ интимной близости, т.е. партнерша при половом акте находится сверху, либо выбор позы осуществляют такой, что физические нагрузки именно на мужчину становятся минимальны. Однако даже если на сегодняшний день у мужчин, страдающих гипертонией, до сих пор нет проблем с сексом и эрекцией, то нет никакой гарантии, что через несколько лет аналогичные проблемы не появятся.

Да и вообще, с повышенным АД однозначно надо бороться, потому что это чрезмерная нагрузка на сердце и на весь организм человека. Из-за повышенного АД существует риск развития различных сердечно-сосудистых катастроф, ОИМ и ОНМК, соответственно – повышается процент летальности (особенно часто это случается во время совершения акта страстной любви), значительно сокращается продолжительность жизни, которая у мужчин и так на несколько порядков меньше, чем у женщин.

И вот тут начинается самое интересное. Повышенное кровяное АД у мужчин и неспособность к совершению полноценного полового акта могут быть спровоцированы одинаковой причиной — формированием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Некоторые, особо упрямые и безответственные представители сильного пола категорически не желают обращать внимания на свое АД, потому они и не задумываются касательно того, какое давление является физиологической нормой, а какое — несколько или значительно повышенное или пониженное.

Чаще всего, мужчины страдают именно повышенным АД, но несмотря на это, и даже на периодически возникающие ухудшения самочувствия, они упорно продолжают заниматься тяжелой физической деятельностью, вести совершенно неправильный, нездоровый образ жизни, курить и употреблять спиртные напитки. Они узнают о том, что действительно страдают гипертонией, когда сталкиваются с другой, уже более значимой для них проблемой со здоровьем — импотенцией. Но вся проблема заключается в том, что ради того, чтобы снизить и нормализовать цифры АД, одним людям хватит лишь коррекции образа жизни, а другим приходится пить в «лошадиных» дозировках таблетки, снижающие АД, которые влияют еще и на потенцию.

Причем влияние гипотонических медикаментов не всегда положительное, а скорее, наоборот, а потому к проблемам с холестериновыми бляшками прибавится еще и проблема нарушенного кровотока, что вдвойне будет плохо для мужского здоровья.

Влияют ли таблетки от давления на потенцию мужчины?

Современная фармакология обладает множеством достаточно эффективных гипотензивных средств, однако при систематическом приеме, к сожалению, они способствуют возникновению целого ряда нежелательных негативных эффектов, одним из которых будет эректильная дисфункция у мужчин. Действительно, многие препараты (причем достаточно эффективные) от гипертонии отрицательно влияют на мужскую потенцию. Например, ЛС, снижающие количество тестостерона (антиандрогены) крайне негативно влияют не только на саму эрекцию, но и снизят сексуальное возбуждение, а также потребность в половых связях (так называемое сексуальное влечение, либидо).

В так называемый «черный список» медикаментозных препаратов, в той или иной степени ухудшающих потенцию, входят:

Бета-блокаторы 1 поколения (Анаприлин, Метопролол). Механизм фармакологического действия бета-блокаторов позволяет в кратчайшие сроки купировать приступ гипертонии, однако среди наиболее вероятных побочных явлений – глубокие нарушения эрекции у мужского пола.

Тиазидные диуретики (Клонидил, Метилдофа). Группа диуретиков терапевтами назначается при недостаточно интенсивном снижении показателей АД до нормы. Мочегонный эффект способствует экскреции лишней жидкости из организма и нормализации клинических показателей. Побочное действие лекарственных препаратов состоит в падении интенсивности поступления крови к половому члену. Параллельно с недостаточностью кровенаполнения снижается либидо. А вот длительный прием ЛС из этой фармгруппы вообще может вызвать импотенцию у мужчин.

Около 80% мужчин, когда в суровых реалиях жизни сталкиваются с подобной проблемой, вообще бросают пить лекарственные средства от гипертонии, ради того, чтобы сохранить потенцию в норме – но и это не выход, потому как отсутствие гипотензивного эффекта вызывает риск значительного ухудшения здоровья, причем вплоть до летального исхода.

Дабы избежать возникновения нежелательного эффекта, врач-терапевт корректирует дозировку и после проведенного курса терапии заменяет одни гипотензивные средства другими. Реакция на препараты является сугубо индивидуальной и требует дифференцированного подхода для разрешения – что прекрасно срабатывает у одного человека, запросто может оказаться неэффективным у другого.

Препараты от гипертонии для мужского здоровья

Таблетки от давления, не влияющие никоим образом на потенцию, однозначно необходимы для систематического лечения стойкой гипертонии. Перед применением любого из средств требуется консультация кардиолога и терапевта, которые проведут знакомство с возможными последствиями приема медикамента и примут решение о целесообразности терапии. Итак, ниже будет приведен перечень препаратов гипотонической направленности, которые не влияют на потенцию:

По отзывам гипертоников-мужчин, при лечении приведенными препаратами для снижения АД не только нормализуются эти показатели, но и наоборот, улучшаются эрекция, продлевается половой акт, а в некоторых случаях и отмечается возрастание либидо. Следует отметить, что таблетки для лечения эссенциальной гипертонии могут быть синтетическими и натурального состава – но последние используются только в качестве дополнения к первым.

Как правило, стартовой группой лекарственных средств в данном случае становятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые реализуют эффективную патогенетическую терапию. Эти медикаменты обладают выраженным пролонгированным действием и не снижают эрекцию. Риск возникновения импотенции имеет место только у 0,5% мужчин – да и то, связан он был с нарушением графика приема или дозировки, так что сам препарат здесь ни при чем.

Если в результате приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента приходится сталкиваться с кашлем, то их рекомендуют заменить на сартаны (Валсартан, Лосартан и Теветен).

Другая фармгруппа, так называемые Альфа-блокаторы, также характеризуются минимальным воздействием на репродуктивную систему. В результате их приема АД снижается за счет дилятации стенок сосудов и устранения вазоспазма. К ЛС этой фармгруппы принадлежат Празозин, Тамсулозин.

Ингибиторы АПФ

Лекарственные препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента стабилизируют работу гормонов, в результате чего АД у мужчины снова приходит в норму. Импотенция у мужчин также не развивается. Прием ингибиторов АПФ никоим образом не влияет и на половую активность в том числе, и благодаря этому при употреблении медикаментов интенсивность половой жизни остается на прежнем уровне. Соответственно, при нормализации показателей АД, либидо еще и возрастет!

Очень важно и то, что предложенные препараты способны не только снизить АД, но и сократить отечность, а также они нормализуют гормональный фон в мужском организме. Ингибиторы АПФ отрицательно сказываются на потенции только в том случае, если их принимать в комбинации с диуретиками – к сожалению, такие назначения часто встречаются, потому как в плане нормализации АД они очень эффективны и больные на них хорошо «идут».

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы — это те гипотензивные препараты, чье влияние на потенцию минимально. Пациенты с нерегулярной половой жизнью вообще даже и не заметят никаких изменений от медикамента.

Механизм оказания фармакологического эффекта альфа-блокаторами помогает расслабить стенки сосудов, благодаря чему они нормализуют кровоток по организму, и кровяное давление значительно снижается и нормализуется. Но врачи, как правило, не рекомендует длительный прием препаратов из этой фармгруппы. И пусть на мужскую потенцию они и не оказывают значимого отрицательного влияния, но и не устраняют саму по себе проблему манифестации гипертонии у человека.

Чтобы нормализовать показатели АД, нужно устранить первопричину его повышения и скачков.

Альфа-блокаторы могут быть успешно использованы для разового приема или для терапии АГ короткими курсами, но ни в коем случае не для длительного лечения гипертонии. Иначе говоря, альфа-блокаторы — это временное средство, которое можно принимать только лишь время от времени.

Эта же группа станет препаратами выбора в том случае, если имеет место ситуативная гипертензия, когда нет стабильно повышенного уровня АД. После приема таблеток не только купируется головная боль, которая была вызвана повышенным АД, но и нормализуется мочеиспускание.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы медленных Са — каналов тормозят проникновение ионов кальция из экстрацеллюлярного пространства в сосудистую и мышечную ткань организма больного. Соответственно, благодаря снижению концентрации кальциевых солей происходит вазодилятация сосудистой стенки, нагрузка на миокард снижается, и как следствие, АД нормализуется.

Обратите внимание на то, что блокаторы медленных Са-каналов — это как раз те лекарства, которые положительно воздействуют на потенцию. Если в организме человека, где и оседают соли кальция, то этот процесс неукоснительно ведет к развитию гипертонии. Справиться с этой проблемой помогают медикаменты из рассматриваемой фармгруппы . Благодаря этому они не только не вызывают побочный эффект в виде импотенции, но и осуществляют профилактику возникновения работы периферических сосудов.

С другой стороны, может и так произойти, что эти препараты смогут плохо повлиять на показатель ЧСС и разовьется так называемая ятрогенная брадикардия. Примеры ЛС из этой группы — Коринфар, Лацидип, Финоптин.

Но учтите, что достаточно сложно подобрать максимально корректную дозировку, потому как, в противном случае, давление опускается так, что поднять показатели до нормы будет весьма и весьма проблематично.

Кроме того, очень часто бывает так, что пациент начинает испытывать слабость и головокружение, возникает отечность коленей, голени и ступней.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это одна из запрещенных групп. Да, они купируют тахикардию и эффективно снижают АД, однако их невозможно использовать у мужчин-гипертоников. В крайнем случае, когда уже совсем ничего не помогает, эти препараты назначить можно, но при этом обязательно надо предупредить пациента о возможных рисках.

Негативный эффект связан с ухудшением кровенаполнения пещеристых тел, возникающий по причине развития массированной вазодилятации.

Негативное действие некоторых средств

Парадокс, но иногда даже те мужчины-гипертоники, которые по ошибке от гипертонии принимали медикаменты из «черного списка», не отмечали никаких проблем с половой жизнью. А все потому, что они придерживались правил ЗОЖ и всех остальных рекомендаций, которые актуальны относительно гипертоников.

Да, пусть у мужчин в возрасте нередко возникают проблемы с потенцией, на развитие которых влияют многие факторы, однако уже научно доказан тот факт, что риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без признаков алиментарного ожирения и некурящих. Невероятно значимую роль в развитии эректильной дисфункции играют неприятные психологические факторы и тревога.

Учтите, что если пациента заранее поставили в известность касательно возможного негативного влияния медикамента на потенцию, то уже сам этот факт очень часто приводит к проблемам. Со стороны врача рациональным ходом будет дополнительно выдать пациенту плацебо в качестве ЛС, улучшающего половую жизнь – срабатывает во многих случаях, что еще раз доказывает огромнейшую значимость психологического фактора в решении этой проблемы.

Врачу-терапевту или кардиологу необходимо однозначно отправлять мнительных пациентов на консультацию к психологу, чтобы как можно скорее выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений. Нейтрализация тревоги чаще всего обеспечивает устранение эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения. Понимание врачом и пациентом вероятных психологических причин развития импотенции может значительно снизить вероятность появления нежелательных побочных эффектов от приема тех или иных кардиологических препаратов. Соответственно, для врача очень важным моментом является открытое обсуждение с пациентом возможного влияния ЛС на половую функцию, но при этом обязательно надо учитывать психологическое состояние больного.

Из всего вышесказанного можно сделать однозначный вывод, что помимо приема медикаментов большое значение в формировании импотенции имеет и психологический фактор.

Профилактика гипертонической болезни

Если АД у человека становится нормально повышенным – иначе говоря, достигает значений в 135/85, то это говорит в пользу необходимости задуматься о профилактике эссенциальной гипертонии. Как всегда следует акцентировать внимание на следующих мероприятиях:

  • пересмотр образа жизни – мужчине необходимо активизировать свою физическую нагрузку;
  • избавление ото всех вредных привычек. Все дело в том, что алкоголь и никотин способствуют повышению ломкости сосудов, повышают их тонус и способствуют снижению перфузии периферических тканей;
  • пить поменьше кофе;
  • тщательно следить за своим весом и не допускать алиментарного ожирения;
  • пересмотр рациона, надо отказаться от употребления жаренного и жирного. Как можно больше овощей и фруктов;
  • соблюдение норм гигиены труда;
  • прохождение систематически осмотра у терапевта и мониторинг показателей АД.

Обратите внимание! Разрешается принимать биодобавки для нормализации сексуальной функции, но ни в коем случае не медикаменты на основе Силденафила.

Заключение

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию, составляют подавляющее большинство препаратов гипотонической направленности, однако может быть и так, что при самолечении пациент «попадет» как раз в препарат из «черного списка», прием капсулы которого может оставить его импотентом на всю жизнь, пусть и с нормальным давлением. Во избежание подобного рода проблем еще раз следует акцентировать внимание на целесообразности предварительной врачебной консультации, ведь предупредить развитие нежелательного побочного эффекта будет проще, нежели его устранение после факта возникновения.

Источник sosudoved.ru

Все права защищены.

В после дние годы в индустриально развитых странах отмечаются как рост сердечно-сосудистой заболеваемости, так и увеличение числа лиц мужчин, страдающих импотенцией. Большинство факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, проблемы с холестерином в крови и атеросклероз, ожирение и курение, прямо или косвенно повышают риск импотенции. Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности лекарств от давления и антидепрессантов, также может вызвать развитие сексуальных нарушений (до 25 % случаев эректильной дисфункции).

Образ жизни и психологические факторы, такие как курение, отсутствие физической активности, различные злоупотребления (алкоголь, наркотики), депрессия, эмоциональные конфликты между пациентом и его партнером, длительный стресс — также могут негативно влиять на потенцию мужчины.

В первую очередь нужно исключить следующие возможные причины импотенции:

  • атрофию яичек,
  • гипогонадизм,
  • рак предстательной железы.

Определение артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса на бедренных артериях также обязательно. Следующим необходимым шагом является лабораторное тестирование: определение уровня глюкозы в крови и липидного профиля (уровня холестерина и других жиров в крови). Некоторым пациентам необходимо тщательное эндокринологическое обследование.

Причины физиологической и психологической импотенции

Импотенцию принято дифференцировать на психолог ическую (психогенную), органическую (физиологическую) и смешанную. Причинами психогенной эректильной дисфункции могут быть депрессия, тревога.

Причины физиологической импотенции:

· Поражения нервных путей (нарушения проводимости нервов спинного или головного мозга, травма, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, осложнения сахарного диабета, алкоголизм, повреждения в результате хирургической операции)

· Гормональные нарушения, в т. ч. низкий уровень тестостерона

· Проблемы с кровеносными сосудами (гипертония, курение, сахарный диабет, закупорка атеросклеротическими бляшками)

· Лекарственные причины (чаще всего — прием лекарств от гипертонии или антидепрессантов).

Импотенции на фоне гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

Лишь несколько исследований были посвящены изучению влияния повышенного артериального давления на возникновение импотенции у пациентов. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов сжиматься и расслабляться и таким образом регулировать кровоток. Вследствие этого снижается наполняемость кровью пещеристых тел пениса, что может приводить к снижению его функции при гипертонии.

Такие же проблемы с саморегуляцией диаметра просвета в кровеносных сосудах и гладких мышцах пещеристых тел пениса наблюдаются при атеросклеротическом процессе и по мере старения организма. С этими механизмами связывают эриктильную дисфункцию при атеросклерозе и старении. По данным ангиографии, лица с атеросклеротическим поражением нескольких коронарных (“обслуживающих” сердце) артерий имеют более тяжелую эректильную дисфункцию, чем лица с закупоркой одного сосуда.

И импотенция, и ишемическая болезнь сердца, и гипертония относятся к факторам, существенно влияющим на качество жизни пациента, его партнера и окружения. В настоящее время документально подтверждена прямая взаимосвязь между депрессивным состоянием и эректильной дисфункцией. В то же время депрессия является значительным фактором риска болезней сердца и смертности при инфаркте миокарда. Сочетание депрессии, ишемической болезни сердца и импотенции получило название взаимно усиливающей триады, которая увеличивает риск смерти больного.

Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет

Лекарственные средства, используемые в кардиологии, довольно часто способствуют развитию эректильной дисфункции. Снижение артериального давления под влиянием таблеток ослабляет кровоснабжение половых органов. Бета-блокаторы и тиазидные диуретики наиболее часто вызывают ослабление потенции.

Пропранолол способствует понижению эректильной функции следующим образом: он снижает уровень эректильного рефлекса, при этом повышая латентный период начальной эрекции и эякуляции. Проще говоря, мужчине нужно дольше возбуждаться перед началом, зато половой акт продлевается. Такие эффекты более свойственны липофильным (жирорастворимым) бета-блокаторам, чем гидрофильным (растворимым в воде). Терапия гипертонии с использованием неселективных бета-блокаторов часто приводила к расстройствам половой жизни. Однако большинство новейших клинических исследований не подтверждает взаимосвязи использования бета-блокаторов последних поколений с развитием импотенции.

По данным двух масштабных исследований, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция не влияют на половую функцию. .

По данным исследования 1998 года, у пациентов, принимавших атенолол, частота половых актов снизилась с 7,8 до 4,5 в месяц после первого месяца лечения. И потом — до 4,2 через 4 месяца. У тех, кто лечился от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лизиноприла, соответствующие цифры составили 7,1, 4,0 и 7,7. Это значит, что половая активность у пациентов в группе лизиноприла восстановилась до исходного уровня к концу 4 месяцев лечения. Процент больных, отметивших у себя расстройства эрекции, также был достоверно выше среди тех, кто принимал атенолол, по сравнению с пациентами, которые лечились лизиноприлом (17% и 3 % соответственно).

Бета-блокаторы нового поколения — не ухудшают потенцию

В исследовании 2001 года после анализа анкет 65 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца было установлено, что прием метопролола в течение 4 месяцев не оказал значительного влияния на половую жизнь мужчин. Другой кардиоселективный бета-блокатор бисопролол, вероятно, не только не ухудшает эрекцию у мужчин, но даже повышает твердость эрекции во время полового акта. Дело в том, что бисопролол способствует усилению кровотока в артерии, наполняющей кровью пенис.

Еще один бета-блокатор нового поколения небиволол также может улучшать эректильную функцию у мужчин. По данным исследования, проведенного в Узбекистане в 2000 году, лечение гипертонии с помощью небиволола в течение 3 месяцев у 30 мужчин в возрасте от 32 до 60 лет привело к достоверному повышению эректильной функции у пациентов на 18,44 %. И все это — на фоне выраженного действия препарата по снижению артериального давления. Общий итог повышения потенции определили суммарно по результатам оценки пациентами своей сексуальной активности, легкости сексуальной стимуляции и длительности половых актов.

Такое положительное влияние препарата на эректильную функцию, вероятно, связано с его способностью стимулировать образование эндотелиоцитами (клетками, покрывающими стенки сосудов) оксида азота (NO). С помощью этого вещества сосуды расслабляются, и кровоток облегчается. Сложный механизм возникновения эрекции в значительной степени связан с активацией эндотелиальных факторов расслабления и увеличения просвета кровеносных сосудов, одним из которых является оксид азота.

Бета-блокаторы, которые не ухудшают потенцию:

Что касается более старого бета-блокатора анаприлина (пропранолола), то тут ситуация хуже. По данным исследования 1993 года, в процессе лечения пропранололом юношей с гипертонией — у них выявлено антиандрогенное действие лекарства. Препарат снижал у пациентов уровень тестостерона, повышал уровень женского полового гормона эстрадиола, уменьшал отношение тестостерон/эстрадиол. Анаприлин подавляет также сексологические показатели, такие как либидо, спонтанные эрекции, поллюции.

Тем не менее, антиандрогенное действие анаприлина, которое наблюдали при двухмесячном лечении, не имело неблагоприятных отдаленных последствий. Контрольное исследование через 8—10 месяцев после отмены препарата показало полное восстановление андрогенной функции у подростков.

Хлорталидон — тиазидный диуретик, негативно влияющий на потенцию

В результате длительного приема хлорталидона через 24 месяца многие пациенты отмечали у себя проблемы с эрекцией (17,1 % по сравнению с 8,1 % в контрольной группе). Однако через 48 месяцев лечения частота развития импотенции в терапевтической группе и в группе контроля выровнялась. В этом исследовании больные-гипертоники из других групп (контрольных) принимали ацебуталол, амлодипин или эналаприл. В результате выяснили, что для ацебутолола, амлодипина и эналаприла частота развития эректильной дисфункции оказалась такой же, как в группе плацебо.

Таким образом, отдаленная частота нарушений эректильной функции у лечащихся гипертоников относительно невысокая, и, как правило, эти нарушения возникают по большей части из-за приема хлорталидона. Одинаковая частота возникновения сексуальных расстройств в группах активного лечения гипертонии и плацебо позволяет обоснованно опровергнуть связь половых проблем у мужчин-гипертоников с лекарствами, понижающими давление, которые они принимают.

Психологические причины импотенции на фоне приема таблеток от гипертонии

Риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без ожирения и некурящих. Очень большую роль в развитии эректильной дисфункции играют психологические факторы и тревога. Если пациента заранее поставили в известность о возможном негативном влиянии лекарства на потенцию, то это часто приводит к проблемам. Со стороны врача часто будет верным шагом дополнительно выдать пациенту плацебо в качестве препарата, улучшающего половую жизнь,.

В 2003 году было проведено интересное исследование влияния атенолола на половую функцию у мужчин с гипертонией. Доктора разделили пациентов на три отдельных группы. Пациенты первой группы принимали лекарство, вообще не зная, какие таблетки они получают. Больные из второй группы — знали, что принимают атенолол, но не имели информации о его возможных негативных побочных эффектах. Пациенты третьей группы имели сведения, что они принимают атенолол, который может вызывать импотенцию, но встречается это не часто. Пациенты во все группы были подобраны похожие по возрасту и наличию сердечно-сосудистых проблем.

Через 3 месяца приема атенолола наибольшее число жалоб на половые расстройства было зафиксировано в третьей группе, наименьшее — в первой. Интересно, правда? Но и это еще не все. Всем пациентам с жалобами на импотенцию на втором этапе исследования назначался известный препарат силденафил, в дозе 50 мг, по принципу двойного “слепого” плацебоконтролируемого исследования. Это значит, что одни мужчины принимали настоящий силендафил, а другие — плацебо. Оказалось, что и силденафил, и плацебо с одинаковой эффективностью устраняли нарушения эрекции на фоне приема настоящего атенолола. Очевидным является вывод что психологические факторы и тревога являются более важной причиной развития эректильной дисфункции, чем прием бета-блокаторов.

У пациентов с нарушениями половой функции очень распространена тревога. Врачу-терапевту или кардиологу следует отправлять таких пациентов на консультацию к психологу, чтобы выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений. Нейтрализация тревоги чаще всего приводит к устранению эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения. Понимание врачом и пациентом возможных психологических причин развития импотенции может существенно снизить вероятность появления вредных побочных эффектов от приема кардиологических препаратов.

Таким образом, врачу важно открыто обсуждать с пациентом возможное влияние лекарственных средств на половую функцию. При этом следует учитывать психологическое состояние больного. При назначении лекарств от гипертонии врачу нужно обращать внимание на историю болезни, наличие у пациента проблем в половой сфере.

При повышенном риске импотенции не следует назначать препараты, которые могут ухудшить ситуацию (например, тиазидные диуретики или неселективные бета-блокаторы). При лечении гипертонии в этой ситуации предпочтение отдается антагонистам кальция или ингибиторам АПФ. Они в меньшей степени влияют на половую сферу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, по-видимому, могут даже в какой-то мере улучшать потенцию у мужчин. При необходимости назначения бета-блокаторов (больным с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма) следует выбрать кардиоселективные препараты.

При появлении у пациента жалоб на ухудшение потенции на фоне приема того или иного лекарства от гипертонии, его нужно заменить на препарат из другого класса. Пациенту следует также рекомендовать оздоровить свой образ жизни и пообщаться с психологом. Если же изменение образа жизни и психотерапия, лечение хронических заболеваний, а также отмена препаратов, которые негативно влияют на потенцию, не решают проблемы, то пациенту назначают специфическое лечение: таблетки ингибитора фосфодиэстеразы 5 (силденафил), местные инъекции простагландина или хирургическое лечение.

Источник web-local.rudn.ru


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *