12.05.2019     0
 

Средний возраст импотенции у мужчин


20 СТРОК

Секс-защита против импотенции

В зрелом возрасте ни одно совокупление не бывает лишним. Если Вам больше 55, то каждый половой акт уменьшает шансы развития импотенции, и чем больше раз в неделю у Вас случается секс, тем меньше вероятность остаться без него вовсе.

Учёные из Университета финского города Тампере изучили влияние частоты половых актов у почти тысячи мужчин в возрасте от 55 до 75 лет на вероятность развития у них эректальной дисфункции в течение пяти лет. Финские исследователи по почте разослали жителям города Пирканмаа анкеты с вопросами о состоянии здоровья, заболеваниях и активности половой жизни, на который откликнулись более тысячи человек. Когда из них исключили всех мужчин, страдающих импотенцией, участников исследования осталось 989, средний возраст которых составил чуть больше 59 лет.

Через пять лет учёные повторили опрос и проанализировали полученные данные. Результаты анализа представлены в статье, опубликованной в июльском номере The American Journal of Medicine.

Как выяснилось, в среднем в исследованной возрастной группе риск развития импотенции в течение года для среднего финна составил 3,2% — грубо говоря, за 15–20 лет импотенция развивается у половины мужчин в возрасте старше 55 лет.

Однако вероятность развития нарушений эрекции очень сильно зависела от половой активности. У мужчин, которые занимались сексом не каждую неделю, риск возникновения импотенции оказался более чем вдвое большим — 7,9% в течение года. У ведущих размеренную жизнь с регулярными занятиями сексом по пятницам или в какой-то другой день недели он составил 3,3%.

Те же бодрые старички, которые в свои 55–75 лет занимались сексом по три раза в неделю и больше, страдали от импотенции ещё в два раза реже — для них годовой риск составил 1,6%.

Как отмечают исследователи, в целом вероятность развития импотенции оказалась обратно пропорциональной интенсивности половой жизни — если её измерять в числе совокуплений в единицу времени. А вот с частотой возникновения утренних конфузов нарушения эрекции оказались никак не связанными — утренние эрекции не влияли на развитие импотенции ни в положительную, ни в отрицательную сторону.

Конечно, из работы финнов не следует, что именно секс спасает от импотенции — наверняка предрасположенность к этому заболеванию влияет и на половую активность, предшествующую его развитию.

Тем не менее, из результатов исследования можно сделать достоверный вывод: за старичков, ведущих активную половую жизнь, можно только порадоваться — их половой жизни не грозит преждевременное завершение из-за перенапряжения.

В целом по популяции секс предохраняет от импотенции. Как, очевидно, и наоборот.

Источник m.gazeta.ru

Россия – страна, в которой только 10% взрослых мужчин совсем не имеют проблем с эрекцией. Нельзя жить мифами об этой патологии, понимание эректильной дисфункции поможет сохранить здоровье, уверенность в себе и гармонию в отношениях.

Эректильной дисфункцией или импотенцией называют неспособность мужчины достичь эрекции или поддерживать ее для совершения полового акта. Если случаи, когда «не стоит член», единичны, то об импотенции речь не идет. Диагноз ставится при стабильном нарушении эрекции, длящемся не менее 3 месяцев.

Тяжелая импотенция редко встречается у молодых людей, но первые тревожные симптомы могут проявляться рано. В России признаки этой патологии не обнаруживали у себя лишь 10,1% мужчин. Слабая эректильная дисфункция обнаруживалась у 71,3%, средней тяжести – у 6,6%, тяжелая – у 12% участников отечественного исследования (Пушкарь и соавт., 2012). По американским данным, на 1000 мужчин приходится 26 новых случаев в год (MMAS study). Среди мужчин 30-80 лет распространенность эректильной дисфункции возрастала с 2,3% до 53,4% с увеличением возраста и присоединением сопутствующих патологий. Точного ответа, во сколько лет развивается эта патология, не существует, но специалисты отмечают, что болезнь молодеет.

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Виды эректильной дисфункции

Выделяют психогенную импотенцию и органическую (к ней относят все виды, связанные с поражением органов). На долю психологической импотенции приходится около 40% случаев, органической – 29%, смешанной – 25%. В 6% случаев определить причину не удается. В руководстве Европейской ассоциации урологии детально выделяют формы эректильной дисфункции в зависимости от механизма развития. Ниже приведены ее типы с болезнями и факторами риска, вызывающими их.

  • Сосудистая импотенция:
  • сахарный диабет,
  • гипертоническая болезнь,
  • гиперлипидемия,
  • повреждение сосудов таза.
  • Нейрогенная импотенция:
    • дегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз),
    • травмы и болезни спинного мозга,
    • инсульт,
    • опухоли центральной нервной системы,
    • полинейропатия,
    • хроническая почечная недостаточность.
    • Анатомическая или структурная импотенция:
      • миропенис,
      • болезнь Пейрони,
      • травмы (перлом полового члена или костей таза).
      • Гормональная импотенция:
        • гипогонадизм,
        • гиперпролактинемия,
        • гипер- и гипотиреоидизм,
        • болезнь Кушинга.
        • Лекарственная импотенция. При приеме:
          • антигипертензивных,
          • антидепрессантов,
          • некоторых гормонов,
          • наркотиков.
          • Психогенная импотенция:
            • Общая (снижение возбудимости и сексуальные расстройства, независимо от обстоятельств),
            • Ситуативная (зависит от партнера и обстоятельств).
            • Симптомы и признаки эректильной дисфункции

              Основные симптомы импотенции указываются в ее определении: сложности с достижением и поддержанием эрекции. Этому часто сопутствуют снижение полового влечения, нарушения эякуляции и оргазма.

              Динамика симптомов может помочь выяснить их природу. В таблице 1 мы приводим сравнение психогенной и органической эректильной дисфункции (ЭД) (Papagiannopoulos D, et al., 2015).

              Признак Преимущественно психогенная ЭД Преимущественно органическая ЭД
              Начало Острое Постепенное
              Обстоятельства Ситуационная Не зависит от обстоятельств
              Течение Переменное Постоянное
              Эрекция вне полового акта Стабильная Плохая
              Утренняя или ночная эрекция Нормальная Реже и слабее, чем в норме
              Психо-сексуальные проблемы Присутствуют длительное время Вторичны по отношению к ЭД
              Тревожность, страх Первичны Вторичны по отношению к ЭД

              Параллельно с признаками эректильной дисфункции часто обнаруживаются симптомы заболеваний, которые связаны с ней. В зрелом и пожилом возрасте ей часто сопутствуют учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Основным заболеванием, вызывающим эти симптомы, является аденома простаты.

              Причины нарушения эрекции

              К факторам риска эректильной дисфункции относят возраст, депрессию, избыточную массу тела, курение, употребление наркотиков, алкоголизм, авитаминозы, метаболический синдром, нарушения в липидном спектре крови, воздействие внешних факторов (радиации, электромагнитного излучения).

              Ранее, десятилетия назад, импотенция в возрасте до 40 лет по определению считалась психогенной. Улучшение возможностей диагностики и понимания болезни в последние годы показали, что не менее 15-20% мужчин в молодом возрасте при импотенции имеют органические поражения. В одном из исследований у 14,8% мужчин младше 40 лет были обнаружены органические поражения, вызывающие эректильную дисфункцию. Ее причинами были атеросклероз (32,1%), патология вен (16,7%), нейрогенные нарушения (12,8%), эндокринные болезни, прием лекарств. Главными факторами риска были курение, повышенный уровень холестерина в крови, травмы области паха, повреждения спинного мозга, употребление наркотиков (Caskurlu T et al, 2004).

              Среди курильщиков эректильная дисфункция встречается на 15-20% чаще.

              В возрасте старше 40 лет начинают преобладать органические причины нарушения эрекции, среди которых важнейшее место занимают атеросклероз, сахарный диабет, возрастное снижение уровня тестостерона.

              Отдельная специфическая причина импотенции у мужчин старше 60 лет – радикальное удаление предстательной железы при раке этого органа. При операции могут повреждаться нервы, обеспечивающие эрекцию. Лучшие возможности для профилактики эректильной дисфункции дают эндоскопические и роботизированные операции. Чем больше возраст и чем шире объем вмешательства, тем чаще после операции развивается импотенция. Альтернативные методы лечения (криотерапия, брахитерапия) не дают лучших результатов.

              Диагностика эректильной дисфункции

              С жалобами на нарушения потенции следует обращаться к урологу или андрологу. Врач детально расспрашивает пациента о половой жизни как в настоящем, так и в прошлом, интересуется характером взаимоотношений с партнером. Важно, как появились первые признаки импотенции, насколько часто и при каких обстоятельствах она проявляется.

              Для косвенного определения гормональных нарушений исследуют половые органы, строение скелета, оволосение тела, состояние мышц. Особое значение имеет оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Например, если у пациента с эректильной дисфункцией имеется более 3 факторов риска развития ИБС, его просят пройти ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца. Это связано с тем, что при тяжелых патологиях сердца и сосудов сексуальная жизнь или лечение импотенции могут быть противопоказаны.

              Эректильная дисфункция в 49% случаев предшествует появлению симптомов ИБС.

              Набор лабораторных и инструментальных диагностических методов будет зависеть от жалоб пациента и результатов врачебного осмотра. Ниже приводим стандарты диагностики, представленные в российских Клинических рекомендациях.

              Лабораторные методы (анализ крови):

              • уровень глюкозы,
              • липидный профиль,
              • общий тестостерон,
              • биодоступный и свободный тестостерон,
              • лютеинизирующий гормон,
              • фолликулостимулирующий гормон,
              • пролактин.

              • Неинвазивные
              • мониторинг ночных спонтанных эрекций (пенильных тумесценций);
              • исследование с интракавернозным введением вазоактивных препаратов;
              • ультразвуковая допплерография артерий полового члена;
              • исследование бульбокавернозного и кремастерного рефлексов и вызванных потенциалов;
              • электромиография полового члена.
            • Инвазивные:
              • ангиография;
              • кавернозометрия;
              • кавернозография.
              • Лечение эректильной дисфункции

                Важно понимать, что импотенция лечится и к врачу обращаться необходимо. Практика показывает, что не все мужчины знают это.

                Исследование, проведенное в США, показало, что 71% мужчин никогда не обсуждали с врачом вопрос эректильной дисфункции, 68% пациентов боялись смутить доктора.

                Лечение должно сопровождаться нормализацией образа жизни: исключением факторов риска и установлением здорового ритма сексуальной активности. Также следует обсудить с врачом, влияют ли на эрекцию какие-либо из принимаемых лекарств и можно ли их заменить.

                Если у эректильной дисфункции имеются устранимые причины, лечение начинают с них. Приведем примеры, когда оно может быть проведено радикально. — Психогенная импотенция. В этом случае пациента направляют к психотерапевту, рациональная психотерапия может дать полное излечение. — Сосудистая импотенция у молодых мужчин с травматическими повреждениями артерий области таза и паха. Хирургическое восстановление артерий эффективно в 60-70% случаев. — Гормональные нарушения (недостаток тестостерона, избыток пролактина). Их лечение эндокринологом также дает хороший эффект. Препараты тестостерона вводятся внутримышечно или в виде геля, наносимого на кожу.

                Когда эффективная радикальная терапия невозможна, прибегают к симптоматическому лечению.

                Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа – главные симптоматические средства для лечения эректильной дисфункции. К ним относятся силденафил, тадалафил и некоторые другие. Они действуют, увеличивая кровоток, и работают при всех типах импотенции. Эти лекарства принимаются за некоторое время до полового акта.

                Терапия локальным отрицательным давлением или вакуумом проводится, когда пациент не может или не хочет принимать ингибиторы фосфодиэстеразы. При этом половой член помещается в специальную емкость, в которой при помощи насоса создается отрицательное давление. Как следствие, к пещеристым телам полового члена приливает кровь, для сохранения эрекции на основание полового члена накладывается кольцо. Чаще этим методом пользуются пожилые люди.

                Инъекции в кавернозные тела полового члена препаратов, расширяющих сосуды (фентоламин, простагландин Е1, папаверин). Этот вид лечения не считается приоритетным и относится ко второй линии терапии эректильной дисфункции. Метод обладает неприятными побочными эффектами: приапизм, слишком долгая эрекция, боль в половом члене.

                Внутривенные инъекции алпростадила. Этот метод не нашел широкого применения.

                Хирургическое лечение эректильной дисфункции. Когда все возможности исчерпаны, возможно протезирование полового члена. Для этого используют полужесткие протезы или гидравлические имплантаты, имитирующие эрекцию. Предлагаются другие виды операций (например, замедляющие венозный отток), но их польза на сегодня сомнительна.

                При лечении необходимо поддерживать контакт с врачом, чтобы тот мог контролировать, как переносятся препараты. Кроме того, специалист может захотеть поговорить и с половым партнером своего пациента, чтобы лучше понять характер нарушений и результат лечения.

                Профилактика эректильной дисфункции

                Многие причины импотенции являются устранимыми, на этом строится ее эффективная профилактика. К ее основным принципам можно отнести:

                • прекращение курения;
                • регулярные физические упражнения;
                • поддержание нормальной массы тела;
                • по возможности исключение лекарств, плохо влияющих на потенцию (в этом всегда требуется совет врача);
                • отказ от больших доз алкоголя;
                • отказ от наркотиков;
                • контроль артериального давления и уровня холестерина в крови;
                • по возможности избегание стрессов;
                • рациональное питание.

                Для профилактики подходит та же диета, что и для предупреждения болезней сердца. Она должна включать достаточно овощей и фруктов, рыбу, растительное масло, цельные зерна. Рекомендуется ограничивать прием жирной, жареной и переработанной пищи.

                Увеличение физической активности снижает вероятность эректильной дисфункции у мужчин среднего возраста на 70%.

                При любых болезнях не следует допускать самолечения, всегда нужно обращаться к врачу. Своевременное грамотное лечение болезней сердца, мочеполовой системы, эндокринных желез и других — также важный аспект предупреждения эректильной дисфункции. После лечения импотенции необходимо регулярно посещать андролога или уролога.

                Источник medportal.ru

                Читайте также

                К концу второго десятилетия новой, постсоветской жизни даже неспециалистам стало очевидно: «что-то нехорошее происходит с российскими мужчинами». Но что? Почему многие из них не женятся и от семейной жизни бегут как черт от ладана? Загадки оказались непонятными даже продвинутым урологам.

                Виноваты ли в том женщины – в наше время по своим жизненным установкам они больше стали походить на мужчин? Но нет, дамы по-прежнему хотят семью, детей, пусть зачастую и запоздало. Больше виноваты все же сами мужчины? Выходит, да. Очень любопытный факт: в 7 случаях из 10 сами российские кавалеры являются инициаторами. отказа от секса. Возможно, потому, и теперь это стало очевидным, у 90% представителей сильного пола (в той или иной степени) имеются проблемы с потенцией.

                Такая странная статистика высветилась в результате масштабного исследования, недавно проведенного в России коллективом ученых, возглавил который главный уролог Минздравсоцразвития РФ, профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь. В течение 6 месяцев ученые пристально изучали причины эректильной дисфункции (ЭД) у российских мужчин. Исследователи задались целью выяснить, так ли сильна в сексуальном плане сильная половина населения нашей страны? И вот что из этого получилось.

                Естественно, анкетирование было анонимным. К исследованию привлечены мужчины-добровольцы, проживающие в Сибири, на Урале, в Поволжье, а также в центральном, северном и южном регионах страны. Главное условие: возраст испытуемых должен быть не ниже 20 и не выше 75 лет. И они не должны были иметь серьезных отклонений в сексуальном здоровье (со слов самих испытуемых), ни разу не обращались к соответствующим специалистам. Но, как потом выяснилось, у 90% российских мужчин (в той или иной степени) все же имелись проблемы с потенцией. Хотя сами они и считали, что таких проблем у них нет, а на «мелочи» (тревожные симптомы, случавшиеся осечки в постели) не стоит обращать внимания.

                Результат просто ошеломил: у половины 45-летних российских мужчин есть нарушения эрекции, а 37 % 45—60-летних вообще не ведут половую жизнь. Причем в этой группе в 7 случаях из 10 инициаторами отказа от секса являются сами мужчины. При этом 26 % представителей сильного пола (более чем каждый четвертый!) в отсутствии секса винят своих дам, но только 4 % готовы эту вину разделить на двоих.

                И каковы же причины столь пассивного поведения мужчин на сексуальном фронте? Неужели опять виноваты эти проклятые «вредные привычки», губящие мужское население России? Они самые. Эксперты внимательно присмотрелись к мужчинам, страдающим импотенцией, и вот что выяснили: 63 % из них регулярно потребляют спиртное, около 50 % курят, 26 % живут в постоянном стрессе, 20 % работают на износ и хронически устают, 30 % страдают гипертонией. Но и это еще не все. Более 50 % российских мужчин до наступления пенсионного возраста (60 лет) имели лишний вес, 70 % чувствовали негативные возрастные изменения, 20 % находились в депрессии. И лишь у 37 % мочеиспускание (серьезный симптом заболевания мочеполовой системы) не вызывало проблем.

                Интересно было бы узнать, где сегодня в России живут самые здоровые мужчины. Физически самыми крепкими и выносливыми всегда считались сибиряки. Но проведенное масштабное исследование показало, что сибиряки сегодня если и отличаются от жителей других регионов, то не настолько, хотя их сексуальное здоровье чуть лучше. В других регионах оно примерно одинаковое — что на юге, что в Поволжье, что на Урале. А вот у мужчин, живущих в центральной части России, зафиксированы наихудшие показатели здоровья.

                Хотелось бы надеяться, что все эти данные масштабного исследования заставят и руководителей здравоохранения, и Правительство России обратить внимание на сильную половину населения нашей страны. Ведь до сих пор статистики подобного рода в нашей стране просто не было, но за рубежом она регулярно ведется. Поэтому и долгосрочные профилактические программы в нашей стране не принимались. Естественно, и лечения соответствующего не было.

                Крути педали

                Итак, кому потенциально угрожает импотенция и как ее предупредить?

                Враг номер один — наркотики, в т.ч. марихуана, прием некоторых лекарств. Нарушить эрекцию могут даже мочегонные средства, препараты для повышения давления, кардиологические лекарства, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты для лечения гастрита и язвы, гормональные препараты. А тем более наркотики, барбитураты, алкоголь, курение. Выход: отказаться от вредных привычек, пройти медицинское обследование, чтобы выбрать оптимальные лекарства и способ жизни.

                Враг номер два — работа. В наше время в появление эректильной дисфункции свою существенную лепту вносит сидячий образ жизни в офисе. Малоподвижный образ жизни, быстрые перекусы на ходу, стрессы — все это приводит к тому, что мелкие сосуды, в том числе и малого таза, плохо снабжаются кровью. В нужный момент они не способны наполниться кровью и вызывать здоровую эрекцию. Также настоящие враги эрекции — курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. Выход: отказаться от этих зависимостей. И начать крутить педали в буквальном смысле, если лень идти в спортзал, в бассейн, делать пробежки в парке. Простейший велосипед в комнате поможет избежать кровеносного застоя в сосудах органов малого таза и не допустить импотенции.

                Враг номер три — немотивированные страхи в постели: а вдруг не получится? Причина — в психоэмоциональных перегрузках как на работе, так и в отношениях с партнершами. Плюс неуверенность в себе — все это может привести к «облому» в постели. Иногда такое бывает и после перенесенной операции на простате, остается страх повтора боли или неприятных ощущений. Выход: не зацикливаться на неудачах, как говорится, на нерешенных проблемах. Больше позитива, положительных эмоций, общения с приятными людьми, занятий по интересам. А можно прибегнуть и к психотерапии с помощью доктора, попить слабые успокоительные.

                Враг номер четыре — сердечно-сосудистые заболевания. Если у вас есть ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, то не поздоровится и вашей простате. И тем не менее самый большой враг в этом смысле — сахарный диабет. Выход: найти хорошего специалиста и заняться лечением всех этих болезней. Плюс поддерживающая терапия, диета. Ведь проблемы с эрекцией могут возникнуть и на фоне перенесенного инсульта. Это может быть связано с нарушением проводимости импульсов возбуждения в головном и спинном мозге. Выход: консультация у невропатолога, коррекция состояния, прием препарата, влияющего на потенцию.

                Враг номер пять — возраст. Количество мужского гормона тестостерона, увы, с возрастом уменьшается (примерно по одному проценту в год). На этом фоне происходит естественное ослабление сексуальной функции. Выход: хороший настрой — уже половина успеха. Плюс правильное питание, подвижный образ жизни, минус вредные привычки.

                Враг номер шесть — травмы таза. К развитию импотенции могут привести и травмы, переломы таза. Выход: лечение и обязательно консультация у хирурга и уролога. При необходимости — курс физиотерапии.

                Враг номер семь — аденома простаты. На первом этапе — консервативное лечение. Но если опухоль аденомы простаты диагностируется на 3-й стадии, потребуется операция. После операции могут быть проблемы с эрекцией. Выход: при первых же неприятных симптомах «внизу живота» обратиться к специалисту. И пройти курс лечения. Плюс полноценная диета, согласованная с лечащим врачом.

                Кстати

                Сегодня мужчины могут получить консультацию и обследоваться в том числе и в центрах здоровья, открытых по всей России, в том числе и в столице — в каждом округе. Они есть даже при некоторых районных поликлиниках. Правда, пока их недостаточно, и оснащение оставляет желать лучшего. «Мужские консультации должны создаваться при каждом крупном урологическом стационаре, — считает главный уролог Минздравсоцразвития РФ Дмитрий Пушкарь. — Профилактика и ранняя диагностика подобных заболеваний должна быть неотъемлемой частью работы каждого урологического стационара. Речь о тех урологических клиниках, где есть консультативно-диагностические центры и где занимаются лечением таких болезней. Мужские консультации должны быть равномерно распределены по всем регионам страны. Сейчас многие урологические кабинеты занимаются проблемами болезней, которые могут быть вылечены врачами общего профиля. В нашей стране около 70 процентов урологов — это урологи амбулаторного звена. Они вполне могли бы взять на себя профилактику и раннее выявление онкоурологических заболеваний, лечение нарушений эрекции и мужского климакса. На них должна быть возложена и просветительская работа среди здоровых мужчин».

                Хорошее пожелание. Но когда это станет привычной практикой? «Рассчитываю на безотлагательное решение этой проблемы», — заверяет главный уролог страны.

                Источник doctorpiter.ru


                Об авторе: admin

                Ваш комментарий

                Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                Adblock detector